如何看待那些医疗骗保的事件?这个问题的根本原因是什么
问题出在了14年以后城市三级医院禁止扩张,包括病床数量控制在500張以内,但到现在为止各地三级医院还在扩张,他们盖高楼,他们要扩张病床数量,都需要钱,没钱怎么办?收病人住院,过度医疗,收医保的钱,收病人的钱,这个得不到控制医保基金还是要涨,一年几万亿都不够他们扩张速度的!
医疗骗保是在挖社会保障体系的墙角,直接影响到社会保障的水平及医保制度的可持续性。个人认为问题的根源在于相关监管制度的不够完善,相关法律法规的威慑力不够。
人力资源社会保障部日前发布《社会保险经办管理服务条例(征求意见稿)》,并向社会公开征求意见。“征求意见稿”规定,单位或者个人以伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
个人认为这样的处罚力度实在是太轻了,“假一都要罚十”,罚款十倍都不为过,涉及犯罪的,刑罚也需从严从重。骗保的社会危害应该是要远大于其它的“诈骗犯罪”行为,因为它造成的是社会公共危害。医保基金被骗保者骗去一分,百姓的治病救命钱就少了一分。这还只是明面上的损失,实际上如果因骗保造成医保水平大幅降低,甚至直接威胁到医保制度的可持续性,那么损失将是不可估量的。
医疗社会保障水平会影响到普通劳动者的收入水平。打个简单的比方。在劳动者没有任何保障,连饭都吃不饱的情况下,如果有一份工作的工资仅仅是一顿饱饭,那么劳动者也不得不接受这份工作。如果劳动者的吃饭问题能够得到保障,那么让他做同样的工作,所需要的工资就会高多了。
劳动者出卖劳动力是为了满足吃饭、医疗、住房等各种生活需求。同样的道理,劳动者的各种基本生活需求的保障满足程度能够得到提高,劳动者的工资水平就能随之提高。
有哪些看完会心有余悸的影视作品
头条的朋友你好~我专门录制了一个视频解答你的疑惑。我推荐了一些经典的恐怖片,同时也推荐你找各个不同时期的恐怖片观看,你会发现每个年代都有鲜明的特色。片单推荐如下:
惊魂记 1960
德州电锯杀人狂 1974
闪灵 1980
猛鬼街 1984
x圣治 1997
灵动鬼影实录3 2011
遗传厄运 2018
驱魔人 1973
因为时长原因,完整版视频放不上来,可以点开我主页的同名视频看有更详细的介绍!地址如下:https://m.ixigua.com/group/6838616552997126659/?app=video_article×tamp=1592287277&utm_source=copy_link&utm_medium=android&utm_campaign=client_share
《盲山》是2007年发行的一部现实题材电影,因为真实所以才心有余悸,才让人愤愤不平,女大学生初入社会的无助,单纯,盲目地相信陌生人导致被欺骗,贩卖到穷困山区当媳妇成了生育的工具。村民们的自私和冷漠,当地官员和警察的渎职行为使她在那里孤立无援。
结局有两个版本: 1 在警察的帮助下,她终于逃出了这个山村。但是她的孩子却不得不留在那里。 2 结局1是和谐的,真正的结局是警察让他们再在这里忍耐一下,于是警察走了,留下了他们父女。黄德贵知道白父就是想带走自己的“妻子”,于是想把她带走藏起来。在黄德贵和白父的争执下,雪梅为救父亲,把菜刀砸向自己痛恨的黄德贵……
2012这部影片给我们带来了很大的心有余悸和警示,虽然至今为止,2012年已经过去了,但影片中的全球变暖,南北极融合,确确实实的在现实生活中发生这,影片中的灾难可能是爆发的很突然,才让我们感觉震撼,但我们现在的生活中,确实缓慢的朝着影片中的方向发展,可能这个2012也只是被延缓了十年也犹未可知,可能现实版的2022、2032,就真的让人类面临到这样的绝境当中,所以希望让我们能为了自己的生活环境和家园,维护好生态平衡才是长久之道
你好我是饼饼影视,很高兴能够回答你的问题!
想到心有余悸....第一反应就是《死神来了》这部电影。
世纪之交,美国华裔导演抓住东西方处理悬念的优势,将希区柯克悬念与东方人日常生活中的疑惑结合起来,成为最成功的恐怖类型电影。当然,当剧中的人认真讨论“死亡模式”进入刻板乏味的状态时,真正吸引观众的恐怖片最终来自于未知和想象,成熟的商业电影模式制约了制片人的规模,艺术创作与赚钱的矛盾在于在最受欢迎的电影中也是一瞥。
在电影里猝不及防的意外接二连三,各种各样的方法都能让你难逃“死神”的魔抓,夸张到上厕所,烧开水,逛街,发呆,看病各种各样的情境下都有可能让自己丧命。甚至有好多人在看完后的数日都依然拥有散不去的心理阴影,出门的时候都是小心翼翼的。
个人认为这部电影完全抛开了逻辑,完全就是放开了给观众一种视觉上的“盛宴”,各种场面让喜欢这类型片子的人简直看的酣畅淋漓,大呼过瘾。对于刚接触的人来说,也是刺激到不行的一种挑战。
只是感觉后面几部完全是在营造死亡奇观,反而没了那种不知道生活中哪个细节就能致人死地的紧张感和宿命感。特别有有一部选择了高中生做主角,就应该放大那种无所畏惧,连死神都敢斗一斗的青春精神,用最“生”的年纪跟“死”对抗,比现在单纯的悬疑可以拔高不少。
#1 《闪灵》
“有些酒越喝越冷,有些片子越看越怕。”
我觉得这恐怕是我看过最干净的恐怖片,没有太多的感官刺激,没有鬼哭慘笑,也没有血肉横飞,而且慢慢地把恐怖植根于你的心里,随着男主一步步被它侵蚀。
我是一个人在大冬天的晚上窝在被子里看的,然后不敢上厕所了……
那段时间经常会出现这两个小女孩的画面,站着对我说:come here, play with us, forever...
#2 《不要和陌生人说话》
小时候看《不要和陌生人说话》觉得像在看恐怖片,长大后,才发现,原来真的是恐怖片!
#3 《双瞳》
童年阴影,过了十多二十年之后才发现是一部好电影。
我觉得是双食记吧,这部电影真是看的时候全程跟着剧情走,前期沉迷在中国博大精深的饮食文化中,看她们做菜是一种享受,从食材的选取到摆盘再到成品,都是美好的,一开始根本没看懂为啥还要穿插他妻子晚上所做的宵夜,还着重加了菜名和食材,因为我对食物的相生相克不太懂,而且平时也没注息这方面的知识。直到男主身体开始出现问题,才有了怀疑,因为男主去医院检查多次,医生和现代医疗设备都没发现男主身体出现了问题,后来还是女主自曝才知道,这一切都是女主为了报复出轨的丈夫。
觉得女主挺可怕但又可怜,因为家庭选择回归家庭,天天想方设法学做新菜,老公却在别的女人那里好不自在。她没有像一般女人一样各种泼骂撕打小三,而是选择不经意间认识她,教会她做菜,教会她用美食抓住自己老公的胃和心,然后用自己的方法惩罚这个不讲信用的男人。最后像她所喜欢的那个美食主播一样,从高楼上一跃而下,结束了这充满背叛和失落的世界。看完以后感觉心里很不得劲。
连花清瘟、布洛芬都去哪了?为什么很多人买不到
现在市面上莲花清瘟和布洛芬一药难求,虽然采取了各种抑价措施,各种私下交易当中依然高达数十元甚至上百元。
据说某地的连花清瘟最高卖到了150元,我本人曾经购买过一盒布洛芬,花了77元,涨价三倍。
那么,这些药的生产量究竟是多少呢?如果生产量足够,这些药究竟到哪里去了呢?
要了解生产量,其实有一个很简单的办法,去这些药品生产商那里调查一下什么就清楚了。
我敢说,这些药品的生产量绝对可以满足现在的需要。那为什么市场上有一药难求呢?可能有两个原因。
一个是私人家庭的抢购。由于恐慌,很多家庭储备了莲花清瘟,布洛芬等感冒类发烧类的药品。试想,一亿个家庭同时去抢购一种药,市面上肯定会很紧张。
而更重要的原因,可能是有些不法商人囤积居奇。各地的药店,大多数都应该囤积有这些药品,只不过为了避免处罚,换了一种方式销售。比如我花77元买的一盒布洛芬,就是药店工作人员以他私人的名义卖给我的。
出现这个问题,有三个原因。一个是民众的恐慌,由于对病毒缺乏科学的认识,对国家的生产能力有所怀疑,担心没有足够的药品,于是进行抢购。
第二个是一些人却缺乏对法律和道德的敬畏,唯利是图。当然也有相关部门查处的力度不够的原因。
而第三个就是砖家。那些专家利用自己的影响力,极有可能是在缺乏科学依据的前提下进行药物推荐,直接导致某些药物脱销。甚至我们不能排除这些专家与药物的生产商、销售商之间有一定的勾结。
总之疫情就是一个照妖镜,照出了人心的险恶,也反映出了监管制度上的一些缺陷。
十四亿人的中国,总归不是所有人都能慈悲为怀的。借新冠病毒的爆发,大发国难财的、做假核酸的、卖高价药的,大有人在。
很普通的连花清瘟,被卖到近百元一盒,高于平常八十多元!别的药也一样,翻倍的涨。这说明:一,政府监管失控。二,一些商家、厂家可恶。三,一些人过于恐慌,盲目囤药,起到了药品涨价推波助澜的作用。
连花清瘟并非神药,更不是防治病毒的特效药,甚至还有毒付作用。所以,抢购、囤药是错误的。
被囤起来了,不是一家、两家囤起来的,而是千万家!
首先是:资本,资本不差钱,但是他们需要更多的钱,因为资本的眼里只有利益,才不管别人的死活,只要有钱就行!
资本囤药,是根源,因为他们囤的量也是最大的!
其次就是:药企生产厂家,有部分生产厂家,为了利益最大化,把价格提上去,赚更多的钱,也会,贼喊捉贼的自己囤一部分,就是不全部发向市场!
再其次就是:黄牛党,一个黄牛党虽然囤药有限,但是挡不住千千万万的黄牛党,黄牛党多了,自然囤药就会更多!
然后是:部分药店,药店囤积居奇,试图涨价,从而赚更多的钱,因为现在全国发烧的人太多了,无论是连花清瘟还是布洛芬,退烧药是硬通货,不愁卖,私自囤点为了自己的亲戚朋友,也很有可能!
最后就是:老百姓,在资本囤药的带动下,引起全社会的恐慌,导致老百姓也跟风囤药,不是一盒、两盒的买,而是10盒、20盒的买,甚至有成箱的往家买!
这就导致了现在的情况:急需用药的人,无论是药店,还是医院,一药难求的发生,而不需要药的人,在家里囤了一大堆,等以后吃不了,过期浪费再扔掉,实在是罪过,可悲可叹啊!
总结:莲花清瘟和布洛芬,大多都被:资本、药企生产厂家、黄牛党、药店、老百姓,这几类人囤起来的!
为什么很多人买不到?这已经很明显了吧?都囤起来了!怎么能买到呢?
建议大家买不到连花清瘟和布洛芬,也不要焦虑和恐慌,可以用其他的感冒发烧的替代药,只要是对症下药,效果都是最好的,连花清瘟和布洛芬,也不是包治包病的神药,是该让他们跌落神坛了!
最后建议:有关部门一定要加大力度,惩罚资本囤药行为,同时,让药企开足马力,加紧生产,可以监督药企的仓库,看看他们是否有大量囤药行为!才能解决根本问题!
在我看来,连花清瘟,布洛芬之所以很多人都买不到,主要有五大原因。一是国家在突然全面放开疫情防控前,没有提前安排生产药品的厂家和零售药品的商家做好充足的药源准备。造成药源药量短缺。二是由于资本的本质就是追求高额利润的特点,一些厂家和商家有意的囤积居奇,哄抬物价,以达到自己赚取更多的钱。也就是人们常说的,借国家遭遇困难,遭遇天灾人祸之机,发国难财,发民生财。三是放开之前都以为感染了百分之九十都是无症状,不需要治疗。而放开后的实际情况是百分之九十都有症状。有症状就得吃药。吃药的人多了,自然就会供不应求。四是一些人在全民恐慌,全民抢购药的浪潮中也顺势而抢顺势而为。巴不得把药店都搬回家。十二月中旬,我去小区附近的一家药店买药,排了很长的队。好不容易快轮到我了,结果被前面的一个和我年龄差不多的老大爷将药店剩余的五盒连花清瘟,三盒布洛芬胶囊一下子都买走了。五是受某些专家讲话,宣传的影响。专家说双黄连对新冠有用,立马双黄连就断货。专家说连花清瘟有效,连花清瘟立立马就一盒难求,且药价飞快上涨,最高时涨了三倍。可见专家的宣传效应还是非常强大的。
这个原因应该说是多方面的,归咎于哪一方面都有失公允,但最起码我认为归于卫健部门的应对不力,或者干脆说就是不作为。
每逢冬季,本来就是感冒多发季,再加上一波又一波的流感侵袭。因而退烧类药物本来到这个季节就抢手。
可正常年份,没出现过此类药物的断档。因为满街都是药店,大大小小的医院诊所,谁没事买好这个,难道是想等着感冒发烧吗?
可今年最不应该出现的事却出现了,那就是退烧和清热解毒类药物的断档。百姓能知道目前一解封,四处阳声一片吗?能知道要准备退烧、清热解毒、止咳药等着阳来吗?
可你卫健部门知道呀,药监部门知道呀?你们手下的专家也知道呀?你们知道一放开,大部分都要阳。那为什么事前不做此类准备?为什么放任店家和不法商人囤积居奇卖高价、而此时又“恰好”由专家们出面告诉百姓应该准备几大类、具体是哪些药物?
这一切的一切都是巧合吗?莲花清瘟和布洛芬都上哪去了?我也想整明白。
首先,厂家想不到会有这么大的需求。
厂家的生产计划、库存肯定都是按照平时的需求量来的,最多根据冬季的流感季再多备一点货,但是现在这种情况基本上家家户户都要备,那么巨大的需求和产能的不足,这肯定是一个很大的原因。
其次,不排除有人故意囤积居奇,然后再伺机高价出售。
最近网络上出现了各种天价的黄牛药,什么四五千一瓶的美林,这些都是被人囤积下来,然后再私下销售的。主要目的就是谋取暴利。
第三,是一些黄牛故意扰乱市场。
比如之前已经曝光的一些黄牛故意利用小县城疫情还没有到达的情况,扫空一个县的退烧药库存。这样在很多地方都买不到药。
在印度,有哪些值得买或千万不能买的东西
几点建议:1、千万不要喝餐厅提供的水,中国人的肠胃受不了的,一喝就拉。要喝瓶装水。2、印度卖的神油并没有我们中国人认为的功效,壮阳功效可能是香港同胞捏造出来的。3、在新德里有一家很大的工艺品商场,专门对外国人售卖印度特产,有点像我们的友谊商店,品质比较有保障,路边摊的工艺品太低级了,买不下手。
1、 纱丽纱丽是印度女性的传统服饰,是印度女性心中舍弃不了的一种情结。就像旗袍之中国女性、奥黛之于越南女性、和服之于日本女性。
2、 印度香
印度香,在印地语以及其它印度语言中称为agarbattī,印度有着制作香的丰富传统,这种传统可以追溯到5千年前。许多印度香有着独特的香型,而在全球其它国家找不到同种味道。而焚香的香板也很有印度特色,同样值得购买。
3、 印度红茶
印度红茶一般指阿萨姆红茶,阿萨姆红茶是产于印度东北部的茶叶,茶叶外形细扁,色呈深褐;汤色深红稍褐,带有淡淡的
麦芽
香、玫瑰香,滋味浓,属烈茶,是冬季饮茶的最佳选择。阿萨姆位于东喜马拉雅山南麓,与不丹相邻。在历史上,阿萨姆
是继中国以后第二个商业茶叶生产地区。4、 印度精油
是产自印度的一款按摩精油,是一种男女性保健品,又称为“佛的香精”。
5、 印度咖喱
印度可说是咖喱的鼻祖,地道的印度咖喱会以丁香、小茴香子、胡荽子、芥末子、黄姜粉和辣椒等香料调配而成,由于用料重,加上不以椰浆来减轻辣味,所以正宗的印度咖喱辣度强烈兼浓郁。
6、 手工艺品
印度值得购买的特产和手工艺品有:绘画、银饰、项链、戒指、手镯、首饰盒、铜器、手工织布等。
至于千万不能买的,倒没有什么是绝对不能买的,但是需要注意的是一定要学会砍价,在印度各地的高级商店购物,可以按照定价之6 折至8折左右来砍价;但是在小型手工艺品店或露天市集,杀价幅度则是从3折至6折不等。图片来源网络!
印度可以买的东西很多,比如工艺品,手织地毯、羊绒围巾等还有也是最为划算的,就是买药品…
癌症 救命药 差价巨大:中国2万元 印度200元…
所以会有很多中国人跑到印度去买药!中国慢粒白血病患者近10万人,每年新增患者约为1.3万人,瑞士诺华研制成功的药物-格列卫,从而看到了生命得以延续的希望。但是新的问题来了,在中国这种药物一个月的服用费用是23500元,尽管诺华制定了相应的优惠措施,但是一年7.2万的费用对于绝大多数患者来说仍然是一个巨大的负担。
经常往返于中印的中国人,都会从印度带些药品,比如说格列卫、易瑞沙。。这些药其实是由西方所研发的,在印度被本土公司所仿制,由于其印度成本低,2016年10月我们去印度旅游时,因为一个朋友的哥哥得了白血病,需要治疗这种病很多药,但是由于国内药价相当高,医生建议如果认识的人在印度,就让朋友从印度买,那样的话,可以省很多很多的钱。由此,朋友就找上我,让人帮她带格列卫,由于印度政府医疗都是为广大贫困大众服务的,所以药价很低,有人曾经对比过格列卫的中印价格。格列卫目前在中国每月剂量的售价在12000-26000之间,但是来自印度的仿制药,相同的剂量售价却不到2500元人民币,相差6-13倍。新德里集中买药的地方一问,价格还更便宜些,一盒格列卫的市场价不到1000元。印度药商称,来买药的中国人很多,都是整条买。
不能买的就是不要随便在地摊上买吃的东西,印度人不是特别的讲究卫生,水质未达标,中国人到印度去旅游,看到各种花花绿绿的小吃总想买来尝尝,结果倒霉了十吃十泄,还要花钱打针吃药,吃货们一定要忍住自己欲望!
印度是一个有多民族文化的国家,在这里可以体会到悠久的历史、独特的异国风情,每一处的奇特之旅,都能带来不一样的感官体验。而来印度有哪些值得购买或者千万不能买的东西,这些注意的事项,还是必须要了解的,这样旅途才会更加愉快。
各种各样的香料,比如咖喱,黒盐,丁香、八角,还有许多你不知道的香料,而这些香料,在印度都是应有尽有的,而且价格还特别的便宜。香料其实是一种比较神奇的调料,香料的出现可以让食物更加的有味。印度是盛产香料的国家,因此是更加独特的特产。
丝巾印度的丝巾之类具有满满异国风情的味道,非常适合女生购买,或者送给女士。精致而又独特的设计,更加符合女生爱美的心理。但是,在购买丝巾的时候也要注意丝巾的价格,质量偏好的丝巾价格一般在人民币1000元左右,同时,购买时应该仔细检查丝巾的质量。
手工艺品印度的手工艺品是非常的物美价廉,而且很是具有艺术风格。彩绘花瓶很受各地游客的喜爱,古朴典雅的传统彩画加上精致巧妙的手工,像是一件巧夺天工的饰品。颇具独特的印度文化神韵。可以用来装饰房屋,具有多民族的情怀,陶冶情操。
在印度购买东西也需要注意不要买太贵重的物品,尤其在你不是很了解的情况下。比如,项链黄金等这些物品,虽然印度盛产宝石,黄金等这些奢侈品,但是如果不是很懂行的话,还是尽量不要选择购买,毕竟,不懂行可能遇到假货。如果你喜欢我的回答,就请点个赞,想了解更多旅行资讯、攻略玩法,欢迎关注世界邦头条号,私信回复暗号“悟空”,有惊喜哦。
在印度值得买的东西,不同人有不同看法。笔者在印度工作过两年多,结合切身经历说点个人观点。
关于印度治疗癌症的药,笔者曾经经常帮人带,行情很熟悉,的确比国内便宜几十倍甚至上百倍。如果周围亲戚朋友同学同事有人得病,带个十几盒没问题,但大量带肯定不行,两边海关都查。
关于工艺品,作为旅游纪念品或送朋友买没问题。但不建议买紫檀手串和“克什米尔羊绒围巾”,因为这两样东西早就做烂了,您买到速生的紫檀手串、造假的金星手串、尼泊尔甚至国内生产的羊绒围巾并不稀奇,价格也猫腻太多,除非行家慎重!更不该买的是“神油”,99.9%无效,信不信由你。
笔者建议买的有精油、香水、熏香、藏香、喜马拉雅牌化妆品、铜质或檀木工艺品、佛像或神像、印度特色服装、亚麻服装、瑞士名表等。这些东西或有特色,或比国内便宜许多。新德里有个工艺品博物馆,在国际会议中心附近,有许多工匠现场制作、出售自己的产品,不少做工精美且不贵,可以去看看。此外,康瑙特广场附近有条街上有各个邦的工艺品店,东西不错,价格相对靠谱,值得一去。还有个宝石博物馆,里面也卖石头、半宝石和宝石首饰,有些不错。
我以为,印度没有特别值得买,也没有千万不能买的东西。但在购物的时候,宜有所选择。我曾在印度旅行一个月,著有《去印度,与诸神同行》,关于印度购物,勉强也能给个建议。
女士们去印度,最喜欢逛的恐怕就是纱丽店。有位名人说过,纱丽是南亚最美丽的服饰,较之于日本的和服、越南的奥黛,缅甸人的特敏,有过之而无不及。所以去印度的女士,即使不买,都要去试穿一番。不过,虽然好看,但真要在国内穿出来,还是需要勇气,所以看看就好。其次,海娜纹身,在印度和中东国家都有所流行。许多店里都可以做或销售纹身药膏,多宣传说纯天然,也有爆出有毒甚至致残的新闻,购买时请谨慎。另外,花里胡哨的手镯,也使女性朋友流连忘返。印度女人喜欢手镯,令人惊讶,有些女人的手臂上甚至会套几十个手镯。
至于男士喜欢的,恐怕要数印度神油了。我没见过这东西,但瓦拉纳西的客栈老板说,只有新德里有,在印度属于地摊货,反而在中国很有名气。
最后男女都喜欢的就是印度的细密画,尤其以拉贾斯坦乌代普尔为最。有朋友购买过印度的香、丝巾、地毯、羊绒围巾、香精香水、骆驼皮鞋及钱包等。
我看有些人还在说什么所谓的“高仿抗癌药”,请谨慎购买或不要购买,其实就是假药,被一些做代购的奸商宣称为“有良心的救命药”,中国政府禁止入境,属于不合格产品。印度本身的医药产品严重短缺,需要从中国大量进口,不要相信什么廉价的救命药,从来没有印度高仿药医好癌症的例子。我不建议购买印度教诸神像和佛像。最后也不要购买檀香原木、动物制品等印度政府明令出境的物品,免得被抓。
抗癌神药Larotrectinib能治愈75%的癌症,单价却是23万,你怎么看
简单的说两句吧,首先这个药物运用范围有效,针对特定的癌变。其次只有不算高的75%的治愈率。但是,走出这一步很不容易,也许就此打开了攻克其他癌变和百分百治愈的大门。在青霉素刚出来的时候,有的人用了马上好了,有的人马上出现休克或者死亡,不过很快找到原因并解决。总之建立在科学实验,统计和临床试验基础上的药物事可信的。倒是哪些吹嘘中医治疗癌症的名医出来走两步,看看他们的药方有啥效果?
我历来对于一夜之间突然出现了什么神药抱着怀疑和谨慎的态度,医学科学发展是需要一个渐进的过程,全世界多少医学科学家夜以继日的研究,但凡遇到一点进展,相关的学术报告就会出现,从试验阶段到成品药量产需要一个漫长的过程,怎么可能突然出现了可以治疗肿瘤的神药?且治愈率75%,依据是什么?在哪做了临床试验?可以针对什么疾病?副作用是什么?我可以肯定,该新闻是假的,明显是商业炒作的新闻,奉劝各位不要上当受骗!
Larotrectinib于2016年7月份获得FDA的批准,用于TRK融合基因突变阳性的成人及儿童的不可手术切除或转移性实体瘤,也就是用于晚期肿瘤,无法手术的患者。在临床试验中,有55名儿童和成人参加,这些患者涵盖了17种肿瘤,分别是乳腺癌,甲状腺癌,大肠癌,肺癌,胰腺癌,唾液腺癌,婴儿型纤维肉瘤,恶性黑色素瘤等等。根据文献的报道,总的有效率为75%,有效时间超过半年的比例为73%,持续1年或1年以上的比例为39%。
有效率并不是治愈率,这是两个完全不同的概念。有效指的是肿瘤有缩小,或者肿瘤稳定,没有继续生长。而治愈指的是肿瘤完全消失,长期生存,至少要存活超过5年。我们可以看到,用药超过1年以后,只有39%的患者还有效,61%的患者耐药了,肿瘤出现了进展。实际上,对于广泛转移的晚期癌症,大部分还无法做到治愈。
哪些患者可以使用Larotrectinib
尽管是75%的有效率,不是治愈率,那也是一件非常了不起的事情。因为对于晚期癌症,我们的治疗手段并不多,有一种新药,有效率可以达到四分之三,那也是非常巨大的进步,所以美国FDA加速了审批流程,让其快速的上市。但是,我们要知道,TRK融合基因突变并不常见,据统计,美国每年只有1500至5000人罹患与NTRK有关的癌症,也就是说,能够使用Larotrectinib的患者寥寥无几。乳腺癌,结直肠癌,甲状腺癌等常见肿瘤中,TRK融合基因突变只有0.5% ~ 1%,也就是说100个晚期乳腺癌患者当中,可能只有1个人能够使用这种新药。
总之,Larotrectinib是一种有效率高达75%的广谱抗癌新药,但是受众很少,价格昂贵,也会出现耐药的情况,大家要理性对待。
抗癌神药Larotrectinib近段时间被刷爆了朋友圈、微信、微博。很多人听到其癌症治愈率75%都感到十分振奋,感觉癌症似乎已经即将要被攻克了一样。其实,这是存在严重误区的:
据一位临床医生解读:广谱癌症治疗药物Larotrectinib75%的治愈率有点误读的,应该是缓解率,这点已经被这款抗癌药的制造商之一Bayer(拜耳)公司回应:准确表述应为“缓解率达75%”。我们知道,治愈率和缓解率完全是两个不同的概念,缓解率仅仅是延缓和缓解癌症的发病进程。且LOXO临床结果显示,只有在NTRK基因突变的患者中药物的应答率才是75%,而NTRK突变只是少数,只占大多数实体肿瘤中的约1%。所以此药的药效应该是在约这1%中的肿瘤中缓解率约75%。
所以,由此来看,此药虽然有效但是我们有点过分解读其疗效了。不过虽然此药不能够实现75%治愈率,但是对于一些肿瘤患者来说75%的缓解率已经十分不错了。而23万元的单价确实很高,但是奈何抗癌药研发难、数量少、是急需的救命药,高也没有办法。
关于该“抗癌神药”生产、销售的消息,引起了巨大的轰动效应,但是理解为对癌症有75%治愈率绝对是误解。
癌细胞基因结构非常复杂,也有种类区分,loxo oncology公司硏发生产的该“抗癌神药”只对癌细胞基因为“融合”的,治疗有效率可达75%(并非治愈率);而“融合”型基因癌症只占小部分,所以不能理解为对所有癌症患者应用都有75%的治愈率。
loxo oncology公司公布该药的价格,一个月的用量,价格约合人民币22_23万元左右,昂贵的令人咋舌,一般人使用不起,普及推广到临床难的原因还有上面分析到的适用范围。
癌症致死率非常高,原因是这样的:正常细胞会经历“生、老、病、死”等阶段,癌细胞由正常细胞变化而来,几乎不老不死,又疯狂生长,夺取并吸收人体营养物质,使患者快速衰竭。癌症早期发现率非常低,也形成治疗难点,常用抗癌药物选择性低,杀伤癌细胞也大量杀伤正常细胞,让人非常纠结。
癌症病因不明,诱人众多,希望大家一定要养成良好的生活习惯,远离不良嗜好,定期体检。
第一,国内的专业编辑太少,对医学学术用语根本不懂。
第二,媒体为了哗众取宠,必须这么做吸引眼球。
第三,患者要做到不以物喜,不以已悲的心态来对待疾病,防止大喜大悲,对肿瘤治疗产生负面影响!
下面进行解答:
第一,该新药只针对小部分群体肿瘤患者,这个群体比例非常低!只占总的癌症患者人数不到1%。想想你有没有这么幸运,这个药对你管用。
第二,即使你是这个1%群体里的一员,这个药对你管用,但管用的程度还不确定!只有对肿瘤产生统计学意义上的抑制效果,才能说明这个药对你有效。当然这个能有效的比例还是较高的,占这个1%里的75%。也就是四个这个群体的患者,就有三个有效。有效应答率很高了!
第三,所有的抗肿瘤药物其作用结果都是延长患者生命,而不是完全治愈癌症,这个药也不例外!所以,说能全部治愈,那是瞎扯。能对患者有效超过两年的药,就绝对是超神药!
第四,刚出的新药,可能不贵嘛?
相信你应该明白这个药是不是适合你!
恶性肿瘤俗称癌症,在医学比较发达的今天,人们依然是谈“癌”色变,癌症基本意味着绝症。全世界投入癌症科研的经费逐年提高,一些顶尖的医学科研机构和专家不遗余力的研究癌症治疗方案与药物,但进展比较缓慢。虽然进展比较缓慢,但也取得了一定的成效。一些早期的癌症患者,通过手术切除病灶、药物结合放、化疗,治愈率也比较高。但中、晚期的相对来说预后就不是太理想,尤其是晚期的,基本是没有什么好办法。Larotrectinib所称能治愈75%的癌症,这给癌症患者带来了生的希望,对人类病理学研究来说具有里程碑意义。单价23万确实不是一般人能用得起的,这也可以理解,物以稀为贵,一个新鲜事物的出现,肯定不会刚开始就是“白菜价”。除了房子之外,其它的东西基本上都是随着时间的推移,价格会逐渐下降,终有一天它人价格会是一般患者都能承受的。
首先,这个药并不是能达到75%的癌症治愈率的。这属于宣传上出现了偏差。
这个药针对的是NTRK基因突变。有网文列出了胃癌、肺癌、乳腺分泌型癌等17种癌症,说这个药能治疗这17种癌症,这实际上是错误的,应该是这17种癌症中有可能会出现NTRK基因突变。但是这17种癌症中,带着这一突变的比率不同,婴幼儿癌症中,带有这一突变的比例较高,而像肺癌胃癌等癌症,虽然也有,但是比率很低。不携带这一突变的癌症,用这个药是无效的。总体来说,在这17种癌症中,能用到这个药的病人的比率不到1%。靶向药还有一个问题,使用一段时间就会耐药,这个新药也不可避免存在这样的问题。75%说的是总有效率而不是治愈率。阻止癌症继续发展,使肿瘤缩小,都是有效,目前使用这个药,离完全治愈好像还有点距离,不过能够缓解晚期病人的病痛,使他们有一段更好地时光,这个药也是有价值的。
这个药有一点是值得关注的:它第一次以基因型来对癌症进行分类,而非生长部位。长久以来,人们都按照肿瘤生长位置来诊疗癌症,但是人们逐渐发现,同样位置的肿瘤,本性并不相同,用同样的药,有的效果特别好,有的根本没有效果。后来人们逐渐发现了基因型的奥秘,开始有针对性的设计药物,后来才出现了靶向药物治疗。在Vitrakvi以后,可能越来越多的抗癌药物会以这样的面貌出现:本药针对某某基因突变。只要有此突变,均可使用。